ABSTRACT
In 2020, the COVID-19 pandemic had an impact on treatment teams, including the palliative care mobile team (PCMT). During the first epidemic wave, some institutions decided to deploy professionals working in these PCMT to care services to strengthen the workforce. The health executive and the head of department of the PCMT 37, in agreement with the management of the university hospital of Tours, decided to maintain the whole PCMT in their usual duty, enabling them to continue their mission, within and outside the hospital. Whilst, looking back at the period, we thought about the specific roles played by the nurses of PCMT during the COVID crisis, from February to December 2020. We managed to bring out three major axes that structured our actions: (a) an efficient compagnionship, which helped the reshuffled teams regain their professional identity and the notion of teamwork. (b) practical training around symptoms related to COVID-19 and end of life with an adjustment on representations on palliative care, with the aim of avoiding that COVID patients are all considered terminally ill (c) through mediation, a support for people working on site to get to grips with the various recommendations. Relying on our reflexive practice, on our capacity to adapt and on our experience of coping with uncertainty, we were able to be proactive and hence, play a relevant role in this sanitary crisis. © 2022 Elsevier Masson SAS;En 2020, la pandémie COVID-19 a impacté l'organisation des équipes de soin y compris celle des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Lors de la première vague épidémique, certaines institutions ont fait le choix de déployer les professionnels de ces équipes dans les services de soins pour renforcer les effectifs. Le cadre de santé et le chef de service de l'EMSP37 en accord avec la direction du Centre Hospitalier Universitaire de Tours, ont décidé de maintenir dans leurs fonctions l'ensemble des professionnels de leur équipe, permettant la poursuite des missions intra et extra hospitalières. A posteriori, nous avons réfléchi aux fonctions spécifiques exercées par les infirmières d'EMSP dans la crise COVID de février à décembre 2020. Nous avons pu ainsi dégager trois grands axes ayant structuré nos actions: (a) un compagnonnage solidaire et étayant afin d'aider les équipes remaniées à retrouver leur identité professionnelle et la notion de collectif;(b) des formations pratiques autour des symptômes liés à la COVID-19 et à la fin de vie avec un ajustement sur les représentations sur les soins palliatifs, dans l'objectif d'éviter que les patients COVID soient tous considérés en phase terminale (c) une aide à l'appropriation des multiples recommandations par un travail de médiation. C'est en nous appuyant sur notre pratique réflexive, notre capacité d'adaptation et notre habitude à composer avec l'incertitude, que nous avons pu être force de propositions et ainsi tenir une place pertinente dans cette crise sanitaire. © 2022 Elsevier Masson SAS
ABSTRACT
In 2020, the COVID-19 pandemic had an impact on treatment teams, including the palliative care mobile team (PCMT). During the first epidemic wave, some institutions decided to deploy professionals working in these PCMT to care services to strengthen the workforce. The health executive and the head of department of the PCMT 37, in agreement with the management of the university hospital of Tours, decided to maintain the whole PCMT in their usual duty, enabling them to continue their mission, within and outside the hospital. Whilst, looking back at the period, we thought about the specific roles played by the nurses of PCMT during the COVID crisis, from February to December 2020. We managed to bring out three major axes that structured our actions: (a) an efficient compagnionship, which helped the reshuffled teams regain their professional identity and the notion of teamwork. (b) practical training around symptoms related to COVID-19 and end of life with an adjustment on representations on palliative care, with the aim of avoiding that COVID patients are all considered terminally ill (c) through mediation, a support for people working on site to get to grips with the various recommendations. Relying on our reflexive practice, on our capacity to adapt and on our experience of coping with uncertainty, we were able to be proactive and hence, play a relevant role in this sanitary crisis. © 2022 Elsevier Masson SAS En 2020, la pandémie COVID-19 a impacté l'organisation des équipes de soin y compris celle des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Lors de la première vague épidémique, certaines institutions ont fait le choix de déployer les professionnels de ces équipes dans les services de soins pour renforcer les effectifs. Le cadre de santé et le chef de service de l'EMSP37 en accord avec la direction du Centre Hospitalier Universitaire de Tours, ont décidé de maintenir dans leurs fonctions l'ensemble des professionnels de leur équipe, permettant la poursuite des missions intra et extra hospitalières. A posteriori, nous avons réfléchi aux fonctions spécifiques exercées par les infirmières d'EMSP dans la crise COVID de février à décembre 2020. Nous avons pu ainsi dégager trois grands axes ayant structuré nos actions: (a) un compagnonnage solidaire et étayant afin d'aider les équipes remaniées à retrouver leur identité professionnelle et la notion de collectif;(b) des formations pratiques autour des symptômes liés à la COVID-19 et à la fin de vie avec un ajustement sur les représentations sur les soins palliatifs, dans l'objectif d’éviter que les patients COVID soient tous considérés en phase terminale (c) une aide à l'appropriation des multiples recommandations par un travail de médiation. C'est en nous appuyant sur notre pratique réflexive, notre capacité d'adaptation et notre habitude à composer avec l'incertitude, que nous avons pu être force de propositions et ainsi tenir une place pertinente dans cette crise sanitaire. © 2022 Elsevier Masson SAS
ABSTRACT
Résumé En 2020, la pandémie COVID-19 a impacté l’organisation des équipes de soin y compris celle des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Lors de la première vague épidémique, certaines institutions ont fait le choix de déployer les professionnels de ces équipes dans les services de soins pour renforcer les effectifs. Le cadre de santé et le chef de service de l’EMSP37 en accord avec la direction du Centre Hospitalier Universitaire de Tours, ont décidé de maintenir dans leurs fonctions l’ensemble des professionnels de leur équipe, permettant la poursuite des missions intra et extra hospitalières. A posteriori, nous avons réfléchi aux fonctions spécifiques exercées par les infirmières d’EMSP dans la crise COVID de février à décembre 2020. Nous avons pu ainsi dégager trois grands axes ayant structuré nos actions : (a) un compagnonnage solidaire et étayant afin d’aider les équipes remaniées à retrouver leur identité professionnelle et la notion de collectif ;(b) des formations pratiques autour des symptômes liés à la COVID-19 et à la fin de vie avec un ajustement sur les représentations sur les soins palliatifs, dans l’objectif d’éviter que les patients COVID soient tous considérés en phase terminale (c) une aide à l’appropriation des multiples recommandations par un travail de médiation. C’est en nous appuyant sur notre pratique réflexive, notre capacité d’adaptation et notre habitude à composer avec l’incertitude, que nous avons pu être force de propositions et ainsi tenir une place pertinente dans cette crise sanitaire. Summary In 2020, the COVID-19 pandemic had an impact on treatment teams, including the palliative care mobile team (PCMT). During the first epidemic wave, some institutions decided to deploy professionals working in these PCMT to care services to strengthen the workforce. The health executive and the head of department of the PCMT 37, in agreement with the management of the university hospital of Tours, decided to maintain the whole PCMT in their usual duty, enabling them to continue their mission, within and outside the hospital. Whilst, looking back at the period, we thought about the specific roles played by the nurses of PCMT during the COVID crisis, from February to December 2020. We managed to bring out three major axes that structured our actions: (a) an efficient compagnionship, which helped the reshuffled teams regain their professional identity and the notion of teamwork. (b) practical training around symptoms related to COVID-19 and end of life with an adjustment on representations on palliative care, with the aim of avoiding that COVID patients are all considered terminally ill (c) through mediation, a support for people working on site to get to grips with the various recommendations. Relying on our reflexive practice, on our capacity to adapt and on our experience of coping with uncertainty, we were able to be proactive and hence, play a relevant role in this sanitary crisis.
ABSTRACT
Ce travail cherche à appréhender les déterminants de la résilience du personnel soignant dans le contexte de la crise sanitaire Covid-19. Son but est d’accéder à une compréhension profonde des motifs, des forces et des processus à l’oeuvre dans la dynamique complexe de la résilience. Il paraît d’autant plus crucial de répondre à cette question qu’il semble y avoir des enseignements à tirer pour penser différemment les conditions de travail dans les hôpitaux publics. Plus particulièrement, dans le contexte pandémique actuel, le personnel soignant semble plus que jamais exposer aux risques psychosociaux et à un quotidien professionnel inédit et jonché de tensions. Les résultats de l’étude menée auprès du personnel soignant d’un hôpital public en Tunisie ont révélé que la résilience résulte de l’activation de prédispositions, de facteurs de protection et de ressources autant personnelles qu’interpersonnelles et socioculturelles. Cette recherche a révélé que la résilience n’est pas une réaction spontanée dans un contexte professionnel marqué par l’adversité et l’incertitude. Elle est le fruit d’un mix mettant en jeu les dispositions personnelles, la dynamique de groupe, le soutien social, la stabilité familiale, le style de leadership et les contingences situationnelles. De même, l’étude souligne que la résilience génère une réelle valeur ajoutée pour les patients, les soignants et la pratique des soins aussi bien sur le plan humain, sanitaire, éthique qu’économique. Elle montre que le développement de la résilience constitue une responsabilité partagée entre le personnel soignant, le système hospitalier, les autorités sanitaires, l’encadrement et les dirigeants des établissements de santé.Alternate :Through this study, we sought to understand the determinants of the resilience of healthcare staff during the COVID-19 health crisis. Its goal was to gain a deep understanding of the motives, forces and processes at work in the complex dynamics of resilience. It seems all the more crucial to gain such understanding, given that there seem to be lessons to be learned for a rethinking of working conditions in public hospitals. In particular, during the current pandemic, the healthcare staff seem more than ever exposed to psychosocial risks and to a working life that has never been so stressful. The study was carried out among the healthcare staff at a public hospital in Tunisia, and its findings show that resilience results from the activation of predispositions, protective factors and resources that are as much personal as they are interpersonal and sociocultural. Resilience is not a spontaneous response in a work context marked by adversity and uncertainty. It results from a mix involving personal dispositions, group dynamics, social support, family stability, leadership style and situational contingencies. Our findings further show that resilience generates real added value for patients, for caregivers and for healthcare practice as much in human, healthcare and ethical terms as in economic terms. Developing resilience is a responsibility to be shared between healthcare staff, the hospital system, health authorities, managers and leaders of healthcare institutions.